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        關于傳統治療

        一、關于化療

        化療本質是細胞毒性藥物治療,優點是起效快,對于重癥患者,化療可以起到比較好的“救急”作用。

        化療的缺點是對癌細胞和正常細胞都有殺傷,即所謂“傷敵一千自損八百”。

        當癌細胞對化療耐藥之后,化療不僅不能起到抑制癌癥的正面作用,反而只剩下摧毀正常細胞的負面作用了。

        化療殺傷的正常組織對人體影響比較關鍵的是免疫細胞,以及腸道菌群,這些都直接影響人體自身對腫瘤的免疫力,以及影響免疫治療的效果。也就是說,化療到了耐藥的階段,不僅化療本身無效,而且連免疫治療的機會都被化療給毀了。如下圖:

        二、關于放療

        放療是通過放射線殺死癌細胞,優點也是起效快,對于重癥患者,放療可以起到比較好的“救急”作用。

        放療的缺點主要有兩方面,一是放療是局部性治療,對于游離在病灶之外的腫瘤細胞則無法對治;二是放療會對正常組織有傷害,尤其是會讓正常組織纖維化,導致日后的大出血猝死。

        三、關于靶向藥

        靶向治療,是在細胞分子水平上,針對已經明確的致癌位點(該位點可以是腫瘤細胞內部的一個蛋白分子,也可以是一個基因片段),來設計相應的治療藥物,藥物進入體內會特意地選擇致癌位點來相結合發生作用,抑制腫瘤的增殖、生存和轉移。

        靶向治療的優點,相對于化療而言,它是特異針對腫瘤的治療,對正常細胞的毒副作用較低。但前提是必須要做相關的檢測(主要是基因檢測),確證腫瘤確實帶著靶向藥所作用的靶點,才能用這種靶向藥,否則用藥效果會大打折扣。

        靶向治療的第一個局限性在于其靶點固定且種類很少,并不是所有患者的腫瘤都有適合靶向藥的靶點,目前上市的靶向藥所涉及的靶點總共也就少數幾種,并不能滿足絕對多數患者的需求。

        靶向治療的第二個局限性在于其靶點單一,腫瘤本質上是基因病,表現為成百上千的基因的突變,而靶向藥所針對的僅僅是一個基因,無法兼顧其他突變了的基因,必然會導致療效打折扣。就好比人在曠野遇到一群狼,只打一只,肯定是不夠的,其他狼也會撲上來把人咬死。

        目前已上市的主要靶向藥如下:

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